Polizza sanitaria

CONFESERCENTI mette a disposizione degli imprenditori e professionisti una VANTAGGIOSA COPERTURA SANITARIA INTEGRATIVA con MUTUA IMPRESE HYGEIA.

Una mutua sanitaria che garantisce la serietà di un partner affidabile come UNISALUTE del gruppo UNIPOL.

Rispetto ad analoghe Polizze e Assicurazioni, IL VANTAGGIO ECONOMICO È NOTEVOLE.

La nostra Mutua Sanitaria è fortemente competitiva nei contenuti, nelle condizioni e nella decorrenza. 

Ti offre: 

  • Prestazioni di assistenza sanitaria gratuite
  • Accesso alle prestazioni nel più breve tempo possibile 
  • Ampia rete di strutture convenzionate, capillarmente diffuse sul territorio nazionale

 

A CHI SI RIVOLGE:

Imprenditori, lavoratori autonomi,  professionisti,  pensionati e privati che si riconoscano nelle finalità della Confesercenti Nazionale, accettandone lo Statuto.

LE GARANZIE DEL PIANO ASSOCIATI CONFESERCENTI

Massimale annuo disponibile: € 90.000
Pre-ricovero
Esami, accertamenti diagnostici e visite specialistiche effettuati nei 120 giorni precedenti l’inizio del ricovero, purché resi necessari dalla malattia o dall’infortunio che ha determinato il ricovero. Questa  garanzia viene prestata in forma esclusivamente rimborsuale.
Intervento chirurgico
Onorari del chirurgo, dell’aiuto, dell’assistente, dell’anestesista e di ogni altro soggetto partecipante all’intervento (risultante dal referto operatorio); diritti di sala operatoria e materiale di intervento ivi comprese le endoprotesi.
Assistenza medica, medicinali, cure
Prestazioni mediche e infermieristiche, consulenze medico-specialistiche, medicinali, esami, accertamenti diagnostici e trattamenti fisioterapici e riabilitativi durante il periodo di ricovero.
Rette di degenza
Non sono comprese in garanzia le spese voluttuarie.
Nel caso di ricovero in istituto di cura non convenzionato con UniSalute, le spese sostenute vengono rimborsate nel limite di € 300 al giorno.
Accompagnatore
Rientra in garanzia la retta di vitto e pernottamento dell’accompagnatore nell’Istituto di cura o in struttura alberghiera.
Nel caso di ricovero in Istituto di cura non convenzionato, la garanzia è prestata nel limite di € 50 al giorno per un massimo di 30 giorni per ricovero.
Assistenza infermieristica privata individuale
Assistenza infermieristica privata individuale nel limite di € 60 al giorno per un massimo di 30 giorni per ricovero.
Questa garanzia viene prestata in forma esclusivamente rimborsuale.
Post ricovero
• In forma diretta
Esami e accertamenti diagnostici, prestazioni mediche, chirurgiche (qualora la richiesta venga certificata al momento delle dimissioni dall’istituto di cura), trattamenti fisioterapici e rieducativi effettuati nei 120 giorni successivi alla cessazione del ricovero, purché resi necessari dalla malattia o dall’infortunio che ha determinato il ricovero. Questa garanzia viene prestata in forma diretta, in strutture sanitarie e con personale convenzionato con la Società
• In forma rimborsuale
Prestazioni infermieristiche, medicinali, cure termali (sono escluse le spese di natura alberghiera) effettuati nei 120 giorni successivi alla cessazione del ricovero, purché resi necessari dalla malattia o dall’infortunio che ha determinato il ricovero. Queste prestazioni vengono prestate in forma esclusivamente rimborsuale. Nel caso di utilizzo del SSN sono integralmente rimborsati i ticket.
Trapianti
Nel caso di trapianti, rientrano in garanzia le spese di ricovero e trasporto sanitario nonché le spese necessarie per il prelievo dal donatore, comprese quelle per il trasporto dell’organo. Durante il pre-ricovero sono compresi anche i trattamenti farmacologici mirati alla prevenzione del rigetto. Nel caso di donazione da vivente, la garanzia prevede il rimborso delle spese sostenute per le prestazioni effettuate durante il ricovero relativamente al donatore a titolo di accertamenti diagnostici, assistenza medica e infermieristica, i
Neonati
Rientrano in garanzia le spese per interventi chirurgici effettuati nel primo anno di vita del neonato per la correzione di malformazioni congenite, comprese le visite e gli accertamenti diagnostici pre e post intervento, nel limite annuo di €  10.000,00 per neonato
Modalità di erogazione delle prestazioni area Ricovero per Grande Intervento Chirurgico
In strutture sanitarie convenzionate
Le spese vengono liquidate direttamente, senza applicazione di alcuno scoperto o franchigia
In strutture sanitarie private o pubbliche non convenzionate
Qualora il socio sia domiciliato in una provincia priva di strutture sanitarie convenzionate, le spese relative alle prestazioni effettuate vengono rimborsate nel limite di € 8.000,00 per intervento, con applicazione di uno scoperto del 20% e con un minimo non indennizzabile di € 2.000,00
Nelle strutture del Servizio Sanitario Nazionale
Qualora il ricovero avvenga nelle strutture del Servizio Sanitario Nazionale, sarà erogata un’indennità sostitutiva di € 80,00 al giorno per ogni giorno di ricovero per i primi 30 giorni di ricovero; € 100,00 per ogni giorno di ricovero a partire dal 31° giorno, fino al 100° giorno.

Massimale annuo di spesa €  6.000,00
Si tratta delle prestazioni di natura extraospedaliera per le quali il piano sanitario associati Confesercenti prevede apposito massimale
Radiologia convenzionale (senza contrasto)
Radiologia convenzionale (senza contrasto)   • Esami radiologia apparato osteoarticolare (rientrano gli rx colonna vertebrale)  • Mammografia bilaterale • Ortopanoramica • Rx di organo apparato • Rx Endorali • Rx esofago • Rx esofago esame diretto • Rx tenue seriato • Rx tubo digerente • Rx tubo digerente prime vie • Rx tubo digerente seconde vie • Stratigrafia
Radiologia convenzionale (con contrasto) 
Cisternografia • Angiografia • Artrografia • Broncografia • Cavernosografia • Cistografia/doppio contrasto • Cisturetrografia minzionale • Clismo opaco e/a doppio contrasto • Colangiografia / colangiografia per cutanea • Colangiopancreatografia retrograda • Colecistografia • Colpografia • Coronarografia • Dacriocistografia • Defecografia • Discografia • Esame urodinamico • Fistolografia • Flebografia • Fluorangiografia • Galattografia • Isterosalpingografia e/o sonoisterosalpingografia e/o sono isterografia e/o sonosalpingografia• Linfografia • Mielografia • Pneumoencefalografia • Qualsiasi esame contrastografico in radiologia interventistica • Rx esofago con contrasto opaco/doppio contrasto • Rx piccolo intestino/stomaco con doppio contrasto • Rx stomaco con doppio contrasto • Rx tenue a doppio contrasto con studio selettivo • Rx tubo digerente completo compreso esofago con contrasto • Scialografia con contrasto • Splenoportografia • Uretrocistografia • Urografia • Vesciculodeferentografia • Wirsungrafia
Alta diagnostica per immagini (ecografie)
Ecografia mammaria • Eco addome superiore e inferiore • Ecografia pelvica anche con sonda transvaginale • Ecografia prostatica anche trans rettale   Ecocolordopplergrafia • Ecodoppler cardiaco compreso color • Ecocolordoppler arti inferiori e superiori • Ecocolordoppler aorta addominale  • Ecocolordoppler tronchi sovraortici   Tomografia computerizzata (tc)  • Angio tc • Angio tc distretti eso o endocranici • Tc spirale multistrato ( 64 strati )  • T.c. con e senza mezzo di contrasto   Risonanza magnetica (rm)  • Cine rm cuore • Angio rm con contrasto • Rmn con e senza mezzo di contrasto    Pet • Tomografia ad emissione di positroni ( pet ) per organo-distretto-apparato
Scintigrafia (medicina nucleare in vivo)  • Scintigrafia di qualsiasi apparato o organo  (è compresa la miocardioscintigrafia )  • Tomoscintigrafia SPET miocardica • Scintigrafia totale corporea con cellule autologhe marcate
Diagnostica strumentale 
Elettromiografia • Campimetria • Elettrocardiogramma ( ecg ) dinamico con dispositivi analogici ( holter ) • Elettroenecefalogramma ( eeg ) con privazione sonno • Elettroencefalogramma ( eeg ) dinamico 24 ore • Elettroencefalogramma • Elettroretinogramma • Monitoraggio continuo ( 24 Ore ) della pressione arteriosa • Ph metria esofagea gastrica  • Potenziali evocati • Spirometria • Tomografia mappa strumentale della cornea   Altre prestazioni sanitarie diagnostiche (biopsie)  • Biopsia tc guidata • Biopsia muscolare • Biopsia prostatica • Mapping vescicole
Varie 
Biopsia del linfonodo sentinella • Emogasanalisi arteriosa • Laserterapia a scopo fisioterapico • Lavaggio bronco alveolare endoscopico • Ricerca del linfonodo sentinella e punto di repere
Endoscopie diagnostiche
Colicistopancreatografia retrograda per via endoscopica diagnostica (c.p.r.e.) • Cistoscopia diagnostica • Esofagogastroduodenoscopia • Pancolonscopia diagnostica • Rettoscopia diagnostica • Rettosigmoidoscopia diagnostica • Tracheobroncoscpia diagnostica
Terapie
Chemioterapia • Radioterapia • Dialisi
ATTIVAZIONE DELLA GARANZIA ALTA SPECIALIZZAZIONE
E’ necessaria una prescrizione medica contenente il quesito diagnostico o la patologia che ha reso necessaria la prestazione.
MODALITA’ DI EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI DI ALTA SPECIALIZZAZIONE
Strutture sanitarie convenzionate
In strutture sanitarie e medici convenzionati, il costo delle prestazioni viene liquidato direttamente, fatta eccezione per una franchigia di € 35,00 per ogni accertamento diagnostico o ciclo di terapia.
Strutture sanitarie non convenzionate
La garanzia è operante esclusivamente per le prestazioni di alta specializzazione effettuate nelle strutture sanitarie convenzionate o presso le strutture del Servizio Sanitario Nazionale.
Presso il Servizio Sanitario Nazionale
Rimborso integrale dei ticket.
Endoscopia diagnostica: un caso particolare
Nel caso in cui le prestazioni di endoscopia diagnostica si trasformassero in corso di esame in endoscopie operative, sarà garantita la copertura dell’endoscopia diagnostica e dell’eventuale costo operativo, con un sottomassimale di € 2.000,00

MASSIMALE ANNUO DI SPESA € 700,00
Il Piano sanitario copre le spese per visite specialistiche con l’esclusione delle visite odontoiatriche e ortodontiche.  Rientra in copertura una prima visita psichiatrica per accertare un’eventuale patologia.
MODALITA’ DI EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI VISITE SPECIALISTICHE
Strutture sanitarie convenzionate
• Nel caso di utilizzo di strutture sanitarie e medici convenzionati, le spese vengono liquidate direttamente, fatta eccezione per una franchigia di € 20,00 per ogni visita specialistica; è questo il piccolo importo che dovrà essere versato dall’associato direttamente alla struttura, al momento della fruizione della prestazione.
Strutture sanitarie non convenzionate
La garanzia è operante esclusivamente per le visite specialistiche effettuate nelle strutture sanitarie convenzionate o presso le strutture del Servizio Sanitario Nazionale.
Presso il Servizio Sanitario Nazionale
• Rimborso integrale dei ticket.
ATTIVAZIONE DELLA GARANZIA VISITE SPECIALISTICHE
E’ necessaria una prescrizione medica contenente il quesito diagnostico o la patologia che ha reso necessaria la prestazione. I documenti di spesa (fatture e ricevute) devono riportare l’indicazione della specializzazione del medico che dovrà risultare, ai fini del rimborso, attinente
TICKET PER ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI E PRONTO SOCCORSO
E’ previsto il rimborso integrale dei ticket sanitari, compresi i ticket di Pronto Soccorso, per accertamenti diagnostici conseguenti a malattia o a infortunio effettuati nel Servizio Sanitario Nazionale.
Disponibilità di spesa per la garanzia TICKET PER ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI E PRONTO SOCCORSO
E’ previsto per questa garanzia un submassimale (specifica disponibilità di spesa) pari a € 500,00.

Ticket per accertamenti diagnostici e pronto soccorso

MASSIMALE DI SPESA € 2.500,00
Sono rimborsate le spese per l’acquisto o il noleggio di protesi ortopediche.
Rientrano in garanzia anche gli ausili medici ortopedici:
• carrozzelle;
• ripodi;
• plantari;
• calzature ortopediche;
• cavigliere;
• busti e corsetti ortopedici;
• ginocchiere;
• ogni dispositivo elastomero e/o di trazione
MODALITA’ DI EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI PROTESI/AUSILI MEDICI ORTOPEDICI
Occorre inviare copia della prescrizione medica attestante la necessità dell’utilizzo dei presidi e degli ausili ortopedici con l’indicazione della patologia.
Sarà inoltre necessario inviare copia della fattura o dello scontrino nel quale sia indicato il prodotto acquistato/noleggiato.
La garanzia è prestata in forma esclusivamente rimborsuale. Le spese sostenute sono rimborsate con uno scoperto del 20% per fattura.

MASSIMALE DI SPESA € 350,00 (sottomassimale € 250,00 per agopuntura)
Rientrano in garanzia i trattamenti fisioterapici a seguito di infortunio, documentato da certificato di Pronto Soccorso, o a seguito di una delle seguenti patologie: • ictus cerebrale; • forme neoplastiche; • forme neurologiche degenerative o neuro miopatiche quali, solo a titolo esemplificativo, Alzheimer, morbo di Parkinson, Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA), sclerosi multipla, sclerosi amiotrofica, Morbo di Huntington.
Sono inoltre comprese le cure termali (tranne le spese di natura alberghiera) solo a fini riabilitativi, sempreché prescritte. È prevista l’agopuntura effettuata anche a fini antalgici.
Non rientrano in garanzia le prestazioni effettuate presso palestre, club ginnico-sportivi, studi estetici, alberghi salute, medical hotel, centri benessere anche se con annesso centro medico.
MODALITA’ DI EROGAZIONE DEI TRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI A SEGUITO DI INFORTUNIO/PATOLOGIE PARTICOLARI
Strutture sanitarie convenzionate
Presso strutture sanitarie private o in libera professione Le prestazioni vengono rimborsate nella misura del 75% per fattura.
Servizio Sanitario Nazionale
Presso il Servizio Sanitario Nazionale Rimborso integrale dei ticket.

Il Piano sanitario copre il 50% delle spese per un’ablazione del tartaro con eventuale visita specialistica odontoiatrica da effettuarsi una volta all’anno presso le strutture sanitarie convenzionate.
Restano invece a carico dell’Iscritto, se richieste, ulteriori prestazioni, quali, ad esempio, la fluorazione, la levigatura delle radici, la levigatura dei solchi ecc.
MODALITA’ DI EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI ODONTOIATRICHE PARTICOLARI
Strutture sanitarie convenzionate
La garanzia viene prestata esclusivamente nel caso di utilizzo di strutture sanitarie e di personale convenzionato. E’ previsto uno scoperto del 50%.

MASSIMALE DI SPESA € 2.300/anno
Il Piano sanitario copre le spese per l’applicazione di impianti previsti dal medesimo piano di cura e nello stesso anno assicurativo, da effettuarsi presso le strutture sanitarie convenzionate:
applicazione di 3 o più impianti: somma annua a disposizione di € 2.300;
applicazione di 2 impianti: sottomassimale di € 1.100;
applicazione di 1 impianto: sottomassimale di € 600.
MODALITA’ DI EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI DI IMPLANTOLOGIA
Strutture sanitarie convenzionate
La garanzia viene prestata esclusivamente nel caso di utilizzo di strutture sanitarie e di personale convenzionato

Il Piano sanitario copre le spese per l’avulsione di un massimo di 4 denti in un anno, da effettuarsi presso le strutture sanitarie convenzionate.

Il Piano sanitario prevede un servizio per il monitoraggio del rischio di Sindrome Metabolica. L’Iscritto deve compilare un questionario online nell’area riservata del sito UniSalute inserendo alcuni parametri: questi verranno valutati da UniSalute che fornirà riscontro via e-mail con indicazioni per assumere comportamenti e stili di vita corretti in merito ad attività fisica e alimentazione.
In caso di Sindrome Metabolica non conclamata, l’Iscritto potrà effettuare una volta all’anno presso le strutture sanitarie convenzionate, una serie di prestazioni: colesterolo HDL, colesterolo totale, glicemia, trigliceridi.
Eventuali accertamenti che si rendessero necessari possono essere effettuati dall’Iscritto presso le strutture sanitarie convenzionate, eventualmente usufruendo dI tariffe agevolate, se le prestazioni non dovessero rientrare tra quelle previste dal Piano sanitario.

MASSIMALE DI SPESA € 1.000,00
Rientrano in garanzia le seguenti prestazioni effettuate in gravidanza:
ecografie;
amniocentesi;
villocentesi;
analisi clinico-chimiche;
4 visite di controllo (n. 6 per gravidanza a rischio)
MODALITA’ DI EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI MATERNITA’
Strutture sanitarie convenzionate
• Nel caso di utilizzo di strutture sanitarie e personale convenzionato, le spese sostenute saranno liquidate direttamente, senza applicazione di scoperti e franchigie.
Strutture sanitarie non convenzionate
• Nel caso di utilizzo di strutture sanitarie e personale non convenzionato, le spese sostenute saranno rimborsate direttamente, senza applicazione di scoperti e franchigie.
Servizio Sanitario Nazionale
• Nel caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale, saranno rimborsati i ticket sanitari rimasti a carico dell’assistita
PARTO
Previa presentazione della relativa cartella clinica o lettera di dimissioni, verrà corrisposta un’indennità di € 80,00 per ogni giorno di ricovero, per un massimo di 7 giorni per ogni ricovero, anche in caso di aborto terapeutico.

Prevenzione / check-up

Servizi di consulenza disponibili

  • informazioni sanitarie telefoniche;
  • prenotazione di prestazioni sanitarie;
  • pareri medici.